کمیته ویژه پیگیری مسائل مرتبط با بیمه درمان تکمیلی تشکیل خواهد شد

به گزارش پول و تجارت، حسینعلی شهریاری که در نشست مشترک کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی و متولیان صنعت بیمه سخن می‌گفت، با اعلام این مطلب افزود: عوامل و مؤلفه‌هایی که چندین نارضایتی‌ها را نسبت به عملکرد صنعت بیمه به دنبال دارد باید به دقت مورد آسیب‌شناسی قرار گیرد.

رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با بیان چندین از دلایل این نارضایتی‌ها تصریح کرد: ما در مجلس قانونی را به تصویب رسانده‌ایم که به موجب آن تمامی مراکز بهداشتی و درمانی کشور باید از بیمه پایه برخوردار باشند اما تخطی چندین از مراکز از این قانون، شرکت‌های بیمه را در مسیر عرضه بیمه‌های تکمیلی با مشکل جدی روبرو کرده هست.

بر اساس این گزارش پرویز خوشکلام خسروشاهی رئیس کل بیمه مرکزی نیز با ابراز خرسندی از برپایی این نشست مشترک، به تشریح آخرین آمار و مستندات مرتبط با بیمه‌های تکمیلی درمان در کشور پرداخت و افزود: اگر مطالبات صنعت بیمه به موقع و کامل پرداخت شود قطعاً روند پرداخت خسارات بدون هیچ مشکلی انجام خواهد گردید و ضریب رضایتمندی مردم از عملکرد صنعت بیمه افزایش خواهد یافت.

رئیس کل بیمه مرکزی با تشریح تفاوت میان حق بیمه صادره یا حق بیمه ای که نوشته خواهد گردید و حق بیمه ای که وصول می گردد از اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس خواست تا الزامات قانونی سازمان‌های بیمه‌گر پایه را با جدیت پیگیری کنند.

بر اساس این گزارش حسن‌رضا عباسیان‌فر معاون توسعه و نوآوری بیمه مرکزی نیز به ارائه گزارشی از عملکرد صنعت بیمه در حوزه بیمه‌های تکمیلی پرداخت.

وی با ارائه گزارش کمّی از شاخص‌های مرتبط با بیمه تکمیلی درمان بیان کرد: بر اساس آمار و اطلاعات مستند و متقن صنعت بیمه کشور در این رشته بیمه‌ای دارای ضریب خسارت بالای صد در صد هست.

در ادامه این نشست، میثم میرزازاده _رئیس مرکز فناوری، امنیت اطلاعات و توسعه هوشمند بیمه مرکزی _ با ترسیم مسیر اجرایی پروژه هاب درمان در نهاد ناظر صنعت بیمه از مرحله تکمیل فرایند تا ابلاغ حذف اسناد کاغذی از چرخه رسیدگی آزمایش، تصویر و ویزیت سخن بیان کرد و اظهار دارای بود: به خاطر مشکلات کمی و کیفی موجود در نسخ سرپایی و نیز رفاه حال بیمه‌شدگان تکمیلی هم‌اکنون امکان حذف کامل اسناد کاغذی وجود ندارد که البته در صورت تکمیل داده‌های سالم و دقیق اجرای این پروژه دور از دسترس نخواهد قرار دارای بود.

بر اساس این گزارش، میرزازاده با برشمردن چالش‌های موجود در مسیر تکمیل نهایی پروژه هاب درمان پیشنهادهایی را برای رفع مسائل موجود ارائه کرد.

دبیرکل سندیکای بیمه‌گران ایران نیز در این نشست با ارائه آمار دقیق حق بیمه دریافتی و نیز خسارات پرداختی شرکت‌های بیمه، خاطرنشان کرد: همانطور که آمارها گواهی می‌دهد ضریب خسارت بیماری درمانی معمولاً بالای صد در صد هست و به همین دلیل برای شرکت‌های بیمه سود خاصی به همراه ندارد و گاه حتی زیان‌ده محسوب خواهد گردید.

محسن پورکیانی از ضعف سازمان‌های بیمه‌گر پایه به عنوان عامل اصلی اختلال در پرداخت به موقع خسارات بیمه‌‌شدگان تکمیلی نام برد و از بیمه‌گذاران بزرگ خواست تا با پرداخت به موقع حق بیمه‌های خود به روند خدمات رسانی کمک کنند.

مدیرعامل شرکت بیمه ایران از دیگر سخنرانان این نشست قرار دارای بود ند که افزایش سهم بیمه درمان در پورتفوی شرکت‌های بیمه را یک تهدید جدی دانست و تصریح کرد: پورتفوی بالای ۴۰ درصد مربوط به بیمه تکمیلی درمان، اقتصاد شرکت‌های بیمه را با بحران روبرو خواهد کرد.

علی جباری، صنعت بیمه را به عنوان آخرین واگن خدمات‌رسانی نظام اقتصادی توصیف کرد و افزود: این صنعت پیرو ارکان دیگر اقتصادی هست و رسالت سرنوشت ساز تأمین امنیت و تضمین اطمینان آحاد جامعه و به خصوص فعالان اقتصادی را بر عهده دارد.

در ادامه این نشست اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با قدردانی از ابتکار برپایی این نشست مشترک به طرح دیدگاه‌ها، پرسش ها و ابهامات خود پرداختند.

کیفیت پرداخت ده درصد عوارض بیمه شخص ثالث و چگونگی دریافت گزارش هزینه‌کرد آن، ضرورت ایجاد شعب بیمه‌ای در نقاط دورافتاده، متناسب‌سازی حق بیمه با خدمات دریافتی بیمه‌گذاران، حضور گسترده‌تر شرکت‌های بیمه در رشته بیمه‌های تکمیلی، نقش صنعت بیمه در مدیریت ریسک، تعادل‌بخشی بین سهم دولت، مردم و صنعت بیمه، تقویت فرهنگ‌سازی و نیز تعامل تنگاتنگ با خانه ملت از مهم‌ترین محورهایی قرار دارای بود که در نشست یاد شده از سوی نمایندگان مجلس، مطرح و در خصوص آن بحث و تبادل نظر به عمل آمد.